Медицинский центр Ви-Та, Одесса
Киевстар:(096) 173-24-75
LifeCell:(093) 970-68-66
По Украине:
 
+38 (0482) 37-25-67
Стационарная связь работает нестабильно!
Медицинский центр Ви-Та, Одесса

звони сейчас!

По Украине:+38 (0482) 37-25-67
Киевстар:(096) 173-24-75
LifeCell:(093) 970-68-66

Мембранный плазмаферез. Эфферентная терапия

Плазмаферез позволяет удалять из организма такие вещества, от которых сам организм очиститься не в состоянии.

Речь идёт, главным образом, о крупномолекулярных продуктах, которые не могут быть удалены почками, и их можно вывести только вместе с жидкой частью крови – плазмой. Сам термин произошёл от греческих — πλάσμα – плазма и ἀφαίρεσις – аферез или удаление.

Многие заболевания человека сопровождаются нарушениями состава внутренней среды, которые во многом определяют тяжесть течения болезни и даже являются основными причинами неблагоприятных исходов, несмотря на использование самых современных медикаментозных средств или хирургических вмешательств.

Такие проблемы возникают при острых воспалительных заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, тяжёлых травмах и ожогах, отравлениях и инфекционных болезнях. Важное значение плазмаферез имеет при лечении алкогольной и наркотической зависимостей. Подробнее о назначении плазмафереза зависимым людям читайте в статье «Плазмаферез в наркологии».

Плазмаферез показан всегда, когда развивается синдром эндогенной интоксикации с вторичным подавлением системы иммунной защиты. Развивается своего рода «иммунный дистресс синдром». В этих условиях детоксикация с выведением эндотоксинов и других патологических продуктов позволяет добиться перелома в течении заболеваний. Ведущую роль здесь играет плазмаферез, позволяющий помимо выведения эндотоксинов, удалить и все ненужные компоненты гуморального иммунитета.

Замещение удаляемого объёма донорской плазмой способствует более эффективному восстановлению системы защиты и более быстрому и полному выздоровлению. Вспомогательную роль играют методы непрямого электрохимического окисления и фото-гемотерапии (УФО и лазерное облучение крови), обладающие иммуностимулирующим эффектом. В целом значительно сокращаются расход антибиотиков и других дорогостоящих медикаментов, снижается период нахождения пациентов в отделениях интенсивной терапии и общая продолжительность лечения, предотвращается появление хронических болезней, снижается летальность.

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

В первую очередь речь идёт о септическом шоке и осложнённом течении острых воспалительных заболеваний органов грудной и брюшной полости. В этих случаях развитие тяжёлого эндотоксикоза зависит от эндо- и экзотоксинов возбудителей, проникающих из первичного очага инфекции в кровоток, а также развития целой цепи последующих метаболических нарушений с накоплением токсичных продуктов.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Большинство хронических болезней также сопровождаются накоплением патологических продуктов – аутоантител и иммунных комплексов, аллергенов и атерогенных факторов и других патологических метаболитов, которые во многом определяют масштаб проявлений болезни и невозможность полного выздоровления.

К числу таких болезней относятся бронхиальная астма и другие проявления аллергии, системные аутоиммунные заболевания, ревматизм и гломерулонефрит, гипертоническая болезнь и стенокардия, ряд кожных и нервных болезней. Обычные лечебные мероприятия носят в основном симптоматический характер, то есть лишь смягчают видимые клинические проявления, не затрагивая основные патогенетические механизмы развития болезней.
Следует отметить, что при самых разных хронических болезнях человека нарушения состава его внутренней среды определяют тяжесть течения и саму причину возникновения хронической патологии. При этом только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях.
Можно ещё долго перечислять список заболеваний человека, при которых эфферентная терапия в состоянии значительно повысить эффективность лечения, и она действительно находит всё более широкое применение в клинической практике, как за рубежом, так и в нашей стране.

Показания для назначения плазмафереза

         АЛКОГОЛЬНАЯ И НАРКОТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
         ХИМИЧЕСКИЕ ОТРАВЛЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ С ИММУННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

  1. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
  5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
  6. КОЖНЫЕ АУТОИМУННЫЕ БОЛЕЗНИ
  7. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
  8. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
  9. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  10. МИАСТЕНИЯ
  11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
  12. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОТЕКАЮЩИЕ С ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ

  1. АТЕРОСКЛЕРОЗ
  2. ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ИММУННОКОНФЛИКТНЫЕ СОСТОЯНИЯ
  3. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ
  4. ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
  5. ЭНДОТОКСИКОЗЫ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ.
  6. ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ХИРУРГИИ, ЭНДОТОКСИКОЗЫ
  7. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
  8. ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  9. ТРОМБОГЕММОРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (ДВС), СИНДРОМ МАССИВНЫХ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ

Абсолютные противопоказания к проведению мембранного плазмафереза:

  • Необратимые повреждения головного мозга и других жизненно-важных органов и систем.
  • Различные терминальные состояния, сопровождающиеся угнетением витальных функций (шок, кома).
  • Длительно продолжающиеся кровотечения

Относительные противопоказания:

  •  Различные состояния и заболевания, сопровождающиеся высоким риском
  •  кровотечений и возможных кровоизлияний (язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, инсульт)
  •  Различные состояния, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой
  •  Гипопротеинемия
  •  Менструация

Перечень необходимых обследований перед процедурой мембранного плазмафереза:

  1. кинический анализ крови + тромбоциты
  2. коагулограма + время свертывания
  3. RW крови (МРП)
  4. Глюкоза крови (при сахарном диабете)
  5. Белковые фракции крови – при необходимости

Эфферентная терапия находит всё более широкое применение в клинической практике.